精神科护理中的不安全因素及防范
精神科护理工作既有综合医院护理工作所具备的专业性,又有它的特殊性。然而在精神病医院,精神科的护理安全管理显得尤为重要。只有保证安全才能使其他各项工作得以顺利进行。护理人员除了要掌握好基础的,专业的护理学知识外,还要掌握对自身情商的培养,多了解患者内心,从患者利益出发,只有这样才能赢得患者信任,更好的为患者服务。现就对精神科护理工作中遇到的安全问题做一些归纳总结,并对解决问题的方法提出了新的拙解。
1. 存在的问题
(1)护理人员专业水平偏低
由于受传统观念的影响,人们对精神疾病认识不足,精神卫生知识缺乏,在精神病院工作的医护人员得不到社会的理解与支持,有部分精神科护理工作者认为精神科护理就是简单的看管以及打针、输液。不认真履行职责。新来护士队伍中大多数对如何实质性的满足病人的需要了解较少。有些护士虽然有丰富的护理经验,但缺乏有效的沟通技能,从而影响护理效果,以至于与病员发生肢体冲突甚至出现严重的后果。忽视了患者心理变化与基本的需要,缺少与患者的沟通,从而影响了护理的效果。
(2)病人与医护人员关系不融洽
融洽的医护关系能更有效的为患者提供医疗服务。有的精神疾病患者由于缺乏自知力,容易发生紧张,甚至情绪失控。采取有效的危机干预也是要讲技巧,得方法的。男二病区就去年有一例耗时近40分钟,最后利用人海战才将病人保护约束的事例。而有些医护人员对患者采取生硬的语言、强硬的态度,没有适当予以心理干预,以及个人的认知方面:“他就是一个疯子一个有毛病的人”,就会导致患者与医护人员关系紧张。护士必须尊重患者,才能得到患者的尊重,使用文明礼貌的语言,既能得到患者的尊重,又能满足患者希望受到尊重的心理需求,这是护患心理沟通的首要环节。
2. 防范措施
(1) 加强护理人员安全素质教育
精神科护理人员不仅要熟悉精神症状学理论,,熟练掌握各种症状的护理技术,并具备观察力和高度的责任心。对新进人员及时进行岗前培训,普及精神卫生知识;同时开展医德医风、护理伦理学的学习。
(2)适当心理护理十分重要
医护人员应督促患者按时检查,把精神疾病的发生原因、病情发展、对身体的危害、病情的转归及其预防措施等及时向病人及家属说明,求得病人及家属对观察治疗及紧急处理的配合。对于患者家庭及工作方面引起的心理状态变化,要做好耐心的劝导,以解脱心理上的压力。对于出现紧张、焦虑或冲动攻击暴力行为的病人,护理人员应以坦诚、尊重、接纳、冷静的态度对待患者,主动与其建立良好护患关系,观察、了解患者冲动的相关因素,尽早给予干预。使病人明白精神疾病并不可怕,消除患者的心理焦虑,给患者以安全、信任感。
(3) 护理及服务人性化
建立人性化的住院环境,就必须实行分级管理,提高医疗实力,及时给病人与家属有效的心理、社会支持和疏导, 消除顾虑和悲观情绪, 提高病人的治疗依从性, 减轻精神症状。护理工作则以病人为主导。尊重病人的生命价值、尊严、权利,满足病人的基本需求与愿望,以人为本,从细微着手,注意把握时机,通过创造良好的护理环境,创造有利的娱乐、康复、社会功能恢复环境,尽早地让病员回归社会。提高病人、家属、社会对医院的信任和满意率。