什么是癫痫性精神障碍

  癫痫性精神障碍人们通过长期观察发现，癫痫患者容易出现多种类型的精神问题，情感障碍、社会心理适应障碍、人格改变等。癫痫性精神障碍的症状表现各异，可大致分为发作性和非发作性两种。发作性精神障碍表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化等。非发作性精神障碍则表现为类精神病性障碍、情感障碍、人格改变或痴呆等。调查显示，约25%的癫痫患者有躁狂、抑郁、人格障碍、性欲低下等问题。癫痫发作控制较差的患者，更容易出现精神障碍。

病因

 癫痫性精神障碍的病因与发病机制尚不能完全明确。癫痫患者大脑的器质性或者结构性病变可以是造成癫痫的病因，也可以是癫痫性精神障碍的病因。另外，癫痫发作时，大脑一定时间缺血缺氧，及某些部位异常放电引起大脑神经元兴奋性增高，均会影响精神行为，引导致精神障碍。另外，社会心理因素也有一定的影响，患者可能有病耻感，或感受孤立和无助。

临床表现

     1.发作时的精神障碍表现

（5）自动症 有的患者可突然出现意识障碍，目光呆滞、无目的咀嚼舐唇，解系钮扣、牵拉衣角或哼哼作声，动作笨拙、重复、缺乏目的性。当患者意识状态逐渐恢复时，往往不知刚才发生了什么事。

2.发作前后精神障碍

（3）智力障碍 少数癫痫患者表现智力低下。癫痫发病年龄越早，越容易出现智力衰退。有些患者的癫痫发作被控制后，智力可有一定程度恢复。

检查

         主要是明确癫痫的诊断，除详细收集病史、完成躯体和神经系统检查外，脑电图检查十分重要。必要时可做脑部CTMRI及SPECT等检查气脑造影或CTMRI检查发现弥散性脑萎缩。癫痫性精神障碍的诊断在这些检查基础上，还需进行详尽的精神检查。

诊断

    首先要明确癫痫的诊断。在癫痫诊断的基础上出现精神障碍，其发生与癫痫相关。诊断时要注意明确精神症状与癫痫发作的关系，判断精神症状出现在发作时、发作前后还是发作间歇期。

治疗

  癫痫性精神障碍的治疗，应根据不同情况区别对待。对发作前后之精神障碍，治疗应调整抗癫痫药物的种类和剂量，以控制癫痫发作。对发作间歇期的精神障碍则与非癫痫患者相同，但应注意的是许多抗精神病药物均有增加癫痫抽搐发作的风险，应注意谨慎用抗精神病药。有智能障碍和性格改变的病人，应加强教育和管理，并进行心理治疗和作业治疗等康复措施。

凉山州精神病医院专家提醒您：

  癫痫性精神障碍患者最突出的特点是易激惹、易冲动及性格改变，而且其攻击行为往往出现突然，且无目的攻击工具常随手而得、因而造成防范的困难。而亲人的冷漠他人的歧视、人格障碍等常是促发攻击行为的原因因此，科学认识癫痫疾病正确对待癫痫病人以减少癫痫病人的社会压力对有益于降低癫痫所致精神障碍的发生很有必要对有攻击行为倾向的癫痫患者预防措施如下：
1.应对措施首先，要及时发现，尽快阻止不要等到造成伤害之后再采取措施。为了避免冲突升级，在劝架时应表面上“偏向”容易出现攻击行为的一方，不要当着两个病人的面讲谁是谁非待双方情绪稳定下来之后应单独耐心询问病人从心理上解决问题。
2.询问病史了解病情应耐心询问是否有过攻击行为尤其对有严重攻击行为的病人，应作为重点不少攻击行为并没有明显的原因，越是没有原因的攻击行为越是应该引起重视与功能性精神病相比癫痫伴发精神障碍的病人所出现的幻觉、错觉妄想等症状更容易导致攻击行为发生应加强观察病情变化，认真了解病人心理状态对攻击行为严重的患者可将患者及时送入医院，或暂时由专人看管，约束起来，避免发生攻击行为。
3.及时处理患者的争吵许多严重的攻击行为仅仅起因于小小的争吵，及时处理是预防攻击行为的重要环节。要鼓励患者讲出自己的不满以免因不满而引发为冲动行为。
4.建立良好的关系由于患者在患病期间丧失了自知力常常不理解周围人的关心，与患者接触交谈要讲究语言艺术，设法满足其合理要求与其建立良好的关系。
5.加强管理尽力创造舒心的环境，让患者进行文娱活动在欢乐的气氛中建立起团结信任和睦的关系定期讲解疾病康复知识使其能主动地配合治疗在患者活动区内要注意加强对危险物品的保管。

6.选择专业的大型公立医院是患者疾病得到有效治疗的保障，也是患者通向健康的保证。请勿轻信街头小广告，以免耽误患者治疗。

免费专家咨询电话：0834-2231820                                                                 （配图/王杨超）