卒中是导致成年人残疾与死亡率的主要原因之一。在台湾，卒中患者一年内卒中再入院的复发率约为13%。使用抗抑郁药可有效降低卒中患者的卒中后抑郁发生率，并有助于患者的功能恢复。但有关抗抑郁药与卒中复发风险间联系的研究还较少。近期发表于《生物医学中心·神经学》杂志的一项大样本队列研究，来自台湾的研究人员评估了接受抗抑郁药治疗的卒中患者的相对卒中复发风险。

该队列研究对台湾全民健康保险研究数据库中2000至2009年间曾发生卒中事件的16770名年龄≥20岁的个体进行随访。随访期间获得个体的抗抑郁药处方记录。使用解剖治疗化学分类系统对抗抑郁药按照：三环类抗抑郁药（TCAs）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）及其他抗抑郁药进行分类。主要结局指标为随访期内再次卒中。使用时间依赖Cox比例风险模型对数据进行分析。

随访期内63715人-年，研究者共记录3769次卒中复发事件。抗抑郁药使用与卒中复发风险升高有关（校正危险比[HR]，1.42；95% CI，1.24-1.62），特别是缺血性卒中（HR，1.48；95% CI，1.28-1.70），但不会增加出血性卒中的复发风险（HR，1.22；95% CI，0.86-1.73）。仅发现TCAs类药物与卒中复发风险升高有关（HR，1.41；95% CI，1.14–1.74），使用SSRIs类药物的校正危险比仅为（HR，1.31；95% CI，1.00–1.73），其他类型抗抑郁药为（HR，1.46；95% CI，1.15–1.84），合并使用多种抗抑郁药的校正危险比为（HR，1.84；95% CI，1.04–3.25）。

研究表明台湾人群中，使用抗抑郁药与卒中复发风险升高有关，特别是缺血性卒中。进一步探讨其潜在机制的试验研究已获得批准。

医脉通 参考文献：Hsiao-Ting Juang，Pei-Chun Chen，et al. Using antidepressants and the risk of stroke recurrence: report from a national representative cohort study | BMC Neurology (2015) 15:86（配图/王杨超）