先前已有研究发现，精神分裂症患者的骨密度（BMD）低于健康对照。一项6月23日在线发表于《临床精神医学杂志》的研究进一步显示，抗精神病药与精神分裂症患者髋部骨折风险的升高相关。

该研究由Chi-Shin Wu博士等开展，旨在探索抗精神病药治疗与精神分裂症患者髋部骨折之间的相关性。2002-2011年间，基于“国立”健康保险研究数据库的相关数据，研究者从符合ICD-9-CM精神分裂症诊断标准的患者中确定了605例髋部骨折患者及2,828名匹配对照。通过使用巢式病例对照设计，研究者对抗精神病药与髋部骨折之间的相关性进行了探讨。年龄及性别效应通过分层分析加以评估。另外，研究者还分别评估了抗精神病药的使用情况、不同类别的抗精神病药及药物受体结合属性与髋部骨折之间的相关性，潜在混在因素在随后的分析中也得到了调整。

结果显示：

△ 当前使用抗精神病药可使髋部骨折风险升高61%（调整比值比 [AOR] = 1.61; 95% CI, 1.24–2.10）；

△ 当前使用抗精神病药的精神分裂症患者中，新使用者的风险（AOR = 4.28; 95% CI, 1.76–10.36）显著高于既往使用者（AOR = 1.11; 95% CI, 0.79–1.56）；

△ 使用第一代抗精神病药（FGAs）者发生髋部骨折的风险显著升高（AOR = 1.59; 95%CI, 1.15–2.20），但第二代抗精神病药（SGAs）则无此效应（AOR = 1.16; 95% CI, 0.91–1.48）。

△ 使用与5-HT_2A、H₁及α₁受体亲和力较低的抗精神病药，髋部骨折的风险相对较高。

研究者认为，抗精神病药物可能是我们所观察到的髋部骨折与精神分裂症相关性的可能解释之一，而新近用药者风险尤其高。因此，医生在开具抗精神病药宜多加小心，监测任何可能导致髋部骨折、骨质疏松或摔伤的副作用。另外，具体的潜在机制仍有待人们进一步探寻。

文献索引：Chi-Shin Wu et al. Antipsychotic Treatment and the Risk of Hip Fracture in Subjects With Schizophrenia: A 10-Year Population-Based Case-Control StudyJ Clin Psychiatry. 2015 Jun 23. [Epub ahead of print]转自医脉通(配图/王杨超)