越来越多的证据提示，吸烟与抑郁之间存在强相关性。然而，我们对于二手烟（SHS）暴露与抑郁之间的相关性仍所知甚少。一项6月23日在线发表于《精神病学研究》杂志的中国研究显示：家庭或工作场所的SHS暴露均与中国非吸烟中年妇女的抑郁症状呈正相关，且两者存在量效关系。

     该研究由广东药学院的陈思东教授等开展，旨在探讨SHS暴露与非吸烟中年妇女抑郁之间潜在的量效关系；非吸烟者定义为一生中吸烟数量＜100支。研究采用横截面及分层三阶段抽样设计，受试者自评的SHS暴露定义为非吸烟者每周至少一天吸入由他人所制造的二手烟，时间在15分钟以上，持续至少12个月；受试者SHS暴露频率和暴露时长分别被设定为三档。抑郁症状使用流行病学调查中心抑郁量表（CES-D）进行评定，临界值为16分。在调整潜在混杂因素后，研究者对结果进行了多变量logistic回归分析。

在研究所纳入的1280名中年女性中，有19.4%被归类为存在抑郁症状。结果显示：

△ 调整混杂因素后，暴露于SHS的受试者总体存在抑郁症状的比例为非暴露者的2倍以上（aOR=2.04, 95%CI 1.48–2.79）；

△ SHS暴露与抑郁症状的相关性在家中（aOR=2.32, 95%CI 1.66–3.26）和工作场所（aOR=2.18, 95% CI 1.35–3.50）均具有统计学意义，但在公共场所则无（aOR=0.85，95%CI 0.31–2.35）；

△ 存在抑郁症状的风险随SHS暴露频率的升高而升高（OR= 1.33, 95% CI 1.17–1.50）；与未暴露个体相比，SHS暴露频率与抑郁症状存在量效关系（OR=1.78, 95% CI 1.25–2.54, 偶尔暴露于SHS; OR=2.44, 95% CI 1.67–3.58,规律暴露于SHS; p for linear trend<0.001）；类似的趋势也反映在家中及工作场所；

△ 存在抑郁症状的风险随SHS暴露持续时间的升高而升高（OR= 1.60, 95% CI 1.32–1.95）；与未暴露个体相比，SHS暴露持续时间与抑郁症状存在量效关系（OR=1.63, 95% CI 1.13–2.34, SHS暴露1-20年; OR=2.75, 95% CI 1.86–4.07, SHS暴露＞20年; p for linear trend<0.001）；类似的趋势也反映在家中及工作场所；

研究者认为，长期与规律的SHS暴露与抑郁症状风险之间存在显著的剂量依赖的相关性。人们仍需开展进一步研究，以确认家中及工作场所SHS暴露的减少能否导致非吸烟者抑郁症状的减少。

文献索引：Xiaohua Ye et al. Dose-response relations between second-hand smoke exposure and depressive symptoms among middle-aged women. Psychiatry Res. 2015 Jun 23. doi:10.1016/j.psychres.2015.06.008. [Epub ahead of print]医脉通（配图/王杨超）