在第12届世界生物精神病学大会上，有学者提出高剂量巴氯芬能治疗酒精依赖。4月13日在线发表于《欧洲神经精神药理》(EuropeanNeuropsychopharmacology)杂志上。

        新研究表明，巴氯芬，以往用于治疗痉挛状态的药物，在高剂量使用时有助于治疗酒精依赖，并体现出良好的耐受性。

        巴氯芬治疗酒精依赖的(BACLAD)研究结果表明，在试验的12周时间内，随机接受巴氯芬的患者比安慰剂组患者表现出更好的节制性(68.2%vs23.8%;P=0.014)，同时累计禁欲时间更长(67.8天vs51.8天;P=0.047)。研究的高剂量巴氯芬的平均剂量为每天180mg，最大剂量的巴氯芬允许为每天270mg

        Jaury博士表示：戒酒人员经常心理暗示自己不能喝酒，但仍惦记酒。但在使用巴氯芬后，患者自己会打消酒精的欲望，不再惦记酒精，也会饮酒，但能控制量。

        研究发现巴氯芬具有抗拒诱惑的作用，帮助患者从酒精的影响和暗示中分离出来，此外它还可能具有抗焦虑作用。缓慢增加患者的用药量有助于减少巴氯芬的副作用，常见的副作用有困倦、疲劳、头晕、胃肠道不适和失眠。

        处方指南

        法国医生(包括Jaury博士)在经过使用巴氯芬治疗众多酒精依赖患者后，最近撰写了一份巴氯芬处方指南，并刊登在《英国医学杂志 医学研究》杂志上British Journal of Medicine and Medical Research(2014;4:1164-1174)。文中指出：没必要为了使患者清醒而开始用巴氯芬治疗。

        此外，Jaury博士和他的同事刚刚完成了另一项为期一年的巴氯芬治疗酒精依赖的随机对照试验。这次的受试对象可谓“来者不拒”，包括抽大麻、吸海洛因或可卡因，精神病患者。该试验的结果有望在2015年底发布。

        Jaury博士表示，以他的经验，在使用巴氯芬来治疗酒精依赖后，约20%患者结束治疗后可以保持禁欲或控制性饮酒。在结束治疗时，巴氯芬的用量应逐渐减少，切不可突然停止用药，否组容易出现酒精戒断症状。

        医师已经慢慢体会到巴氯芬的好处，但开巴氯芬处方时很困难。因为患者对巴氯芬的剂量需求因人而异，有些患者需要每天五次，有的仅需每天一次，

        Jaury博士对巴氯芬表示了极大的肯定：这是40年来第一次看到酒精依赖的患者在服用药物后可以控制自己的饮酒量和饮酒欲望，甚至放弃购买酒。患者可以随心所欲地做他自己想做的事，这是巴氯芬与其他戒酒药物所不同的地方。

        时机尚未成熟

        美国精神病学协会的PetrosLevounis博士评价了高剂量巴氯芬对酒精依赖的治疗：巴氯芬可能治疗酒精依赖的想法早就存在，但一直缺乏临床大样本研究结果的证实。虽然目前该研究指出巴氯芬的有效性。但由于样本量太小，无法做出明确的临床结论。目前还无法保证酒精依赖的患者服用巴氯芬后就能控制酒精的摄入。酒精依赖治疗后的复发率高达85%，目前已经批准的用于治疗酒精依赖的药物效果极其有限。

        在法国，目前约有5万名酒精依赖患者在接受巴氯芬治疗。

        原文链接：High-Dose Baclofen Supports Abstinence in Alcoholism(配图/王杨超)