美国预防服务工作组 （USPSTF）建议，医务工作者应针对初级保健机构所有成人患者定期进行抑郁筛查，不论其是否能够提供抑郁症治疗或支持。之所以这样建议，可能是因为抑郁在这些患者中非常常见，且可能对治疗转归造成影响。

草案曾建议只有当"人员协助抑郁症治疗支持"到位时进行抑郁筛查，或在基于专业判断及病人的偏好认为成年人存在抑郁症状时进行选择性筛查。而新准则取消选择性筛查，因为它不再是目前临床实践的代表，并特别呼吁对孕妇和产后妇女进行筛查。

美国妇产科医师学会（ACOG） 称赞USPSTF在他们的建议草案声明中提出对孕妇和产后妇女的抑郁筛查。这与自己筛查孕妇抑郁症的准则相吻合。他们还强调了对所有妇女进行筛查的重要性，指出心理健康筛检是其访问建议的一部分。ACOG 主席Mark在他的声明中强调了未经治疗的围产期抑郁症的严重性，指出在孕产妇死亡中，自杀是比出血或高血压疾病更常见的原因。“围产期抑郁症——或在怀孕期间或分娩后的12个月发生的抑郁症——影响大约七分之一的女性，使其成为最常见的医学并发症妊娠，”他在一份声明中提到。因为少于20%的妇女会在其围产期抑郁症自我报告中报告她们的症状，所以医师使用适当的工具进行常规筛查尤为重要。

工作组注意到，在美国，最常用的抑郁筛查工具为患者健康问卷；其他抑郁筛查工具包括成年人医院焦虑和抑郁量表、老年抑郁量表及适用于产后和怀孕妇女的爱丁堡产后抑郁量表。

“这可能是一个清单，病人可以在候诊室里，或在家里在访问之前填写，”旧金山加利福尼亚大学医学、流行病学和生物统计学教授Kirsten Bibbins-Domingo在健康日上说到，“好的事情是，我们有许多工具和措施来研究抑郁症筛查。”

这样，抑郁的筛查从初级保健机构开始，将为早期筛查，早期发现抑郁患者提供有利条件。

信源：USPSTF: Screen All Adults for Depression. MedPageToday医脉通(配图/王杨超)