高尿酸血症是代谢综合征的重要组成部分之一。相比于血糖、总胆固醇、甘油三酯等其他代谢指标，尿酸显得不太起眼；然而，一项11月6日发表于《国际临床精神药理学》的研究显示，对于精神分裂症患者而言，尿酸可能是代谢风险的一个具有临床意义的生物学标记。

本项多中心横断面研究由美国马萨诸塞大学医学院及中国郑大一附院的研究者所开展，旨在针对未患糖尿病的精神分裂症患者探讨血尿酸水平与胰岛素抵抗和代谢综合征的相关性。研究共纳入了来自美国28个研究中心的252名精神分裂症或分裂情感性障碍门诊患者，最终纳入分析者为135人，平均年龄为44岁，目前正在使用奥氮平（n=40，平均剂量15.1mg）、利培酮（n=53，平均剂量为4.5mg）等治疗，精神状况稳定。研究者获取了这些受试者的空腹代谢指标数据，并使用多种分析方法对数据进行了探讨。

结果显示：

★ 在调整了一系列潜在混杂因素后，血尿酸水平与评估胰岛素抵抗的稳态模型之间呈现显著正相关（对数变换，r=0.394, P<0.001），而与低密度脂蛋白（LDLr=?0.306, P=0.001）颗粒大小呈显著负相关；先前已有证据提示，小而密LDL是冠心病发病的一个重要危险因素；

★ 阶层回归分析法提示，血尿酸水平是胰岛素抵抗（P=0.001）及LDL颗粒大小（P<0.015）的显著预测因子；

★ logistic回归分析提示，血尿酸水平对代谢综合征状态具有强预测效应（OR 0.630, 95% CI 0.463–0.856, P=0.003）。

研究者指出，上述研究结果与此前针对一般人群的研究一致，提示针对精神分裂症患者，除BMI、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标外，血尿酸水平可能也有助于预测胰岛素抵抗及代谢综合征风险，以及识别动脉粥样硬化及心血管疾病高危个体。

文献索引：Rajan S et al. Relationship between serum uric acid level and cardiometabolic risks in nondiabetic patients with schizophrenia. Int Clin Psychopharmacol. 2015 Nov 6. [Epub ahead of print]

医脉通编译（配图/汪杨超）