研究要点： 世界范围内，住院医师的抑郁患病率达28.8%； 住院医师的抑郁不仅困扰医生本人，也与较低的医疗质量与医疗差错风险的升高相关。

正在接受住院医师培训的医生罹患抑郁的风险很高。然而，不同研究之间所报告的抑郁患病率差异很大。一项系统综述及meta分析提示，世界范围内住院医师的抑郁患病率高达28.8%。该研究于12月8日在线发表于《美国医学会杂志》（IF 35.289）。

研究第一作者、美国布莱根妇女医院Douglas A. Mata博士本人正是一名住院医师：“除了对医生的困扰之外，住院医师的抑郁同时与较差的医疗质量及医疗差错风险的升高相关。”

为提供有关住院医师抑郁患病率的汇总数据，研究者回顾了1963年1月至2015年9月之间，针对住院医师及实习生抑郁患病率的纵向及横断面研究，这些研究来自EMBASE、ERIC、MEDLINE及PsycINFO等数据库。最终被纳入分析的研究包括来自世界各地的31项横断面研究（n=9,447）及23项纵向研究（n=8,113）。本项分析的主要转归为通过结构化访谈或效度量表确认的抑郁症或抑郁症状的时点或时段患病率。

结果显示：

▲ 住院医师抑郁或抑郁症状的总体汇总患病率为28.8%（95% CI, 25.3%-32.5%）；

▲ 使用9个条目的患者健康问卷（PHQ-9）时，20.9%（95% CI, 17.5-24.7）的个体得分≥10分；使用两个条目的PRIME-MD时，43.2%（95% CI, 37.6-49.0）的个体呈阳性；

▲ 随着时间的推移，抑郁患病率也在升高（斜率每年增加0.5%，P=0.04）；

▲ 针对7项纵向研究的二级分析显示，随着住院医师培训的启动，抑郁症状患病率的绝对增长中位值为15.8%；

研究者指出，鉴于抑郁的发展与日后更高的抑郁发作及患病风险相关，上述发现强调了医科教育中的一个重要课题，不应等闲视之。

文献索引：Mata DA, et al.  Prevalence of Depression and Depressive Symptoms Among Resident Physicians：A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2015;doi:10.1001/jama.2015.15845.医脉通编译