恐怖症的行为疗法通常需要多次治疗，方能收到期望中的治疗效果。然而，一项正式发表于最新一期《生物精神病学》（IF 10.255）的研究却显示，针对蜘蛛恐怖症的个体，2分钟的暴露联合单剂普萘洛尔即可获得显著且长期的疗效。

本项研究由荷兰阿姆斯特丹大学临床心理学系Marieke Soeter和Merel Kindt开展，建立在记忆重固化（reconsolidation）的基础之上。研究者此前已发现，在恐怖性记忆激活的基础上联用药物可诱导针对恐怖学习的遗忘；然而，药物所诱导的恐怖记忆丧失仅在实验室的动物及健康志愿者中得到过有力的验证。

本项随机双盲安慰剂对照研究共纳入了45名对蜘蛛恐怖的个体。在暴露于狼蛛2分钟之后，受试者使用单剂40mg/d普萘洛尔（n=15）或安慰剂（n=15）进行了治疗。为测试记忆再激活是否为观察到恐怖减轻所必需，另外15名受试者也使用了单剂40mg/d普萘洛尔，但却未暴露于狼蛛。先前已有研究显示，β受体阻断剂普萘洛尔可阻止记忆在大脑中巩固的过程，即通常所说的“擦除记忆”。

夏力曼黑寡妇蜘蛛

结果显示，使用普萘洛尔者对蜘蛛的回避行为显著减轻，而趋向行为显著增加，且上述治疗效应可持续至少1年。

研究者指出，本项研究首次显示，对于真实世界中的蜘蛛恐怖者而言，记忆再激活联合遗忘药物可将回避行为转化为趋向行为。“这一手段不像心理治疗，更像外科手术。”目前，焦虑障碍及PTSD患者需接受多次认知行为治疗，或者每天服药，以期逐渐改善症状；即便这样，疗效往往也只是暂时的。本项研究所使用的革命性干预措施只需一次简短的治疗，却可带来突然、显著且持续的恐怖症状改善。

研究者认为，人们尚需开展更多研究，以针对更多的群体、恐怖症及其他转归指标加以探讨。然而，正如《生物精神病学》主编John Krystal的评论：“本项简洁的研究结果有望加速焦虑障碍的康复。”事实上，本项研究有望最终通向一种新的治疗手段，擦除强烈恐怖记忆所造成的情感冲击，并代表着心理治疗实践范式的真实转变。

文献索引：Soeter M, Kindt M. An Abrupt Transformation of Phobic Behavior After a Post-Retrieval Amnesic Agent. Biol Psychiatry. 2015 Dec 15;78(12):880-6. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.04.006. Epub 2015 Apr 14.

医脉通编译（配图/王杨超）